天津：住院超过15天医保不能报销？医保部门：没有这种规定！

　　有传言声称，医保规定住院15天必须出院，否则会影响医保报销。记者从市医保中心获悉，此前医保部门严正声明：各级医保部门从未出台过任何限制参保患者住院天数的医保政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。

　　最近，网传医保规定住院15天必须出院，否则会影响医保报销。这是怎么回事?原来，这种情况属于“分解住院”，所谓分解住院，是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。

　　那么，医保是怎么规定的呢?记者从医保部门了解到，此前，医保部门就多次回应称没有这样的规定!

　　日前，国务院公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，其中第十五条规定：定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院。第三十八条规定：定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

责任编辑：郑容