日喀则市人民医院开展西藏首例脊柱微创内镜下技术治疗腰椎间盘脱出症

　　近日，日喀则市人民医院骨科团队实现重大技术突破，成功运用脊柱微创内镜下AUSS(ULBD)技术为腰椎间盘脱出(突出)症患者实施手术治疗。该技术为西藏自治区首例应用，以“精准微创、高效康复”的显著优势，标志着医院骨科微创诊疗水平跃上新台阶，为高原地区腰椎疾病患者带来创伤更小、恢复更快的治疗新选择。

　　51岁的患者扎西(化名)长期深受腰椎间盘脱出病痛折磨，臀部及下肢放射性疼痛、麻木症状严重，坐卧难安，且保守治疗效果不佳。入院后，腰椎MRI检查显示其L4-L5椎间盘呈中央型脱出(偏左)，神经根受压严重，已出现行走障碍、肢体肌力下降，无法正常站立行走。经上海市第六人民医院援藏专家、日喀则市人民医院创伤中心主任陈元元副主任医师以及骨外科主任李坛珠、副主任冯祥和尼玛平措专家团队全面专科检查与严谨评估，最终确定采用前沿的内镜下AUSS(ULBD)技术为其解除病痛。

　　为确保手术万无一失，为确保手术顺利实施，骨科专家团队迅速完成各项术前检查，全面排除手术禁忌症，并针对患者病情展开深入分析讨论，制定了精细化手术方案，同时对手术设备进行严格调试与检查。

　　手术在患者全身麻醉下有序进行。取俯卧位，医生借助C臂机精准定位L4-L5病变节段，于左侧切开仅1.5cm的微小创口。通过肌间隙巧妙置入关节镜工作通道，全程最大限度减少对肌肉组织的损伤。在内镜高清视野下，受压神经根清晰可见，医生熟练运用磨钻、射频消融刀等精密器械，精准磨除增生骨质、切除肥厚黄韧带，对神经根进行减压松解，并完整摘除脱出的髓核组织。整个操作过程精细入微，成功实现硬膜囊与神经组织零损伤。这场高难度手术出血量不足30ml。术后苏醒时，患者下肢疼痛症状较前明显缓解;24小时后，即可佩戴腰围自主下床活动;3-5天后便康复出院，生活基本恢复正常。

　　相较于传统开放手术，AUSS(ULBD)技术凭借单侧入路达成双侧减压效果，有效避免大面积肌肉剥离，显著降低感染、脊柱不稳等风险，患者康复周期缩短近一半。同时，关节镜的高清放大视野与精细化器械配合，让医生能够精准解除神经压迫，最大程度保留脊柱稳定性。此次手术的成功开展，是该院在骨科微创领域的重要里程碑，为广大腰椎疾病患者带来了创伤更小、恢复更快的治疗新选择。

　　此次手术的成功开展，是日喀则市人民医院在骨科微创领域的重要里程碑。医院将持续优化手术流程，开展临床研究总结经验，并通过学术交流与专业培训，积极推动区域脊柱微创技术普及，让更多高原患者受益于先进医疗技术。

责任编辑：汪编辑