心血管和肾双双出问题，新技术助76岁嗲嗲脱险

近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院心血管内科·肾病科收治了一例慢性肾功能衰竭尿毒症期合并急性心力衰竭患者，病情极其危急，经过8小时的CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，患者转危为安，进行后续康复治疗。

76岁的严嗲嗲被送入院时浑身大汗淋漓，心率高达140次/分，血压80/50mmHg。为了缓解呼吸困难，患者只能采取端坐呼吸。进一步检查后发现患者还合并严重的酸中毒、高钾血症，血肌酐高达750μmol/L（男性正常血肌酐值为30～110μmol/L），诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期合并急性心力衰竭。

科室主任罗亦斌带领团队进行专业病情评估后，制订了CRRT治疗方案，这是科室首次开展该治疗。为确保方案顺利进行，罗亦斌和护士长段进先细致入微地指导操作，穿股静脉，置入导管，患者血管临时通路建立，血液被缓缓引出，经过滤过器的吸附，身体里多余的水份及毒素被逐渐清除。接着药物输注、调整参数、换置换液等步步跟进。副主任许亮守护在患者床旁，根据电解质、血气分析、血糖变化等情况随时调整置换液配方，维持患者的内环境平衡及通路的顺畅。经过医护团队8小时严密监测、紧张有序的治疗，患者的症状逐渐缓解，生命体征平稳。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员许亮 李林芝

【来源：潇湘晨报】

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