医联体建设 | 多学科紧密协作，阳山医院实施首例DSA引导下骨髓穿刺活检术

　　近日，在肿瘤血液科团队、放射科介入室团队和检验科的紧密协作下，阳山县人民医院成功实施首例DSA(数字减影血管造影)引导下骨髓穿刺并骨髓活检术。患者因持续半年白细胞异常增高伴脾肿大症状入院，经会诊后确定手术方案。

　　术中，在省二医“组团式”帮扶专家谭友平副主任医师和阳山医院李宇鸣主任医师的指导下，肿瘤血液科主任、副主任医师梁云操控DSA机器，标记好最佳骨髓穿刺位置。省二医"组团式"帮扶专家谭友平副主任医师与阳山医院肿瘤血液科邓剑威副主任医师紧密配合，在DSA引导下抽取患者的骨髓。

　　省二医“组团式”帮扶专家谭友平副主任医师、阳山医院邓剑威副主任医师行骨髓穿刺术

　　DSA(数字减影血管造影)定位图

　　接着由检验室黄浩培主管检验师进行骨髓样本处理，实现2cm骨髓组织活检。他采用真空采血管即时摇匀技术，有效防止样本凝固，确保流式细胞、染色体及病理检测质量。

　　骨髓活检组织

　　此次多学科紧密协作，有效保障了患者在骨髓穿刺的落针准确性，让骨髓穿刺及骨髓活检术操作更安全、迅速。同时这也是阳山医院首例DSA引导下骨髓穿刺活检术，标志着医院在血液系统疾病介入诊疗迈入新台阶，为疑难病例诊断提供更安全、高效的解决方案。

医学科普

什么是骨髓穿刺术？

　　骨髓穿刺术(简称“骨穿”)是血液科常见且关键的检查手段，对血液系统疾病的早期诊断至关重要。然而，由于术语陌生且涉及“骨髓”这一体内重要部位，许多患者可能会感到紧张、害怕，甚至因此拒绝检查，导致病情延误。

　　骨髓穿刺是使用穿刺针通过体表某些特定部位刺入骨髓腔抽取少量骨髓组织进行检查，了解有无造血系统本身的病变，如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，或有无其他病变侵犯骨髓，如肿瘤转移、寄生虫或其他少见感染等。

什么是骨髓活检？

　　骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，也称环钻活检，是通过活检针截取一小块完整的骨髓组织经固定、脱钙后进行染色, 识别造血细胞、观察骨髓组织结构和空间定位、补充骨髓涂片检查的一种方法。操作方法与骨髓穿刺术基本相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。

适应症

　　血液病的种类繁多，良恶性血液系统疾病在临床症状上也有很多相似的地方，单纯依靠临床症状进行经验性诊疗往往存在着诸多隐患，因此以WHO构建的骨髓MICM血液病诊疗系统在血液系统疾病的应用也越来越广泛，骨髓活检是骨髓细胞形态学的重要补充，在临床诊断、治疗指导、疗效评价及预后指导有这越来越重要的地位。

责任编辑：汪编辑