预防出生缺陷，关注孕期营养（服务窗）

　　9月12日是预防出生缺陷日。如何预防出生缺陷，保证孕期营养?记者采访了首都医科大学附属北京妇产医院有关专家。

　　“出生缺陷的致病是多因素的，包括遗传因素、环境因素等。针对出生缺陷，我国一直倡导开展‘三级预防’。”首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任姜海利表示，一级预防是指在婚前、孕前和孕早期进行优生检查和咨询指导，二级预防是在孕期开展产前筛查和产前诊断，三级预防是在新生儿出生后，对其先天性、遗传性疾病施行专项检查，做到出生缺陷早发现、早干预、早康复。

　　目前，已有多种技术手段可以有效减少出生缺陷的发生。姜海利说，比如，孕前和孕早期可以进行耳聋基因和脊髓性肌萎缩症等基因筛查和遗传咨询，特别是对于有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇，有助于早期诊断和干预;通过孕期的超声检查，可以发现无脑儿、开放性脊柱裂、先心病、严重胸腹壁缺损、成骨发育不良等结构缺陷;产前血清学筛查和无创产前筛查技术已广泛应用，可以帮助判断胎儿是否存在染色体相关疾病的异常，比如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征，以及染色体微缺失/微重复综合征，甚至包括一些单基因疾病等。

　　整体而言，备孕期和孕期应保持健康的生活方式，及时婚检和孕检，杜绝烟酒、避免擅自用药，远离有毒有害物质。建议孕前3个月至孕早期3个月每天补服0.4毫克叶酸，预防神经管畸形。

　　孕期摄入适量的营养也非常重要。“妊娠期营养摄入过少，会直接影响胎儿的生长发育;而摄入过多，则可能导致孕妇体重过度增加，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险。”首都医科大学附属北京妇产医院营养与内分泌代谢科副研究员郑薇说。

　　孕期膳食应遵循食物多样、谷类为主、合理搭配的原则。郑薇建议，主食每天摄入200—250克，其中全谷物和杂豆类约占1/3，适量搭配薯类，以提供B族维生素、矿物质和膳食纤维。每天蔬菜摄入量不少于300克，且新鲜深色蔬菜应占一半以上;摄入低升糖指数的水果，如苹果、梨、桃、柚子、蓝莓、草莓等。

　　孕期尽量保证每天饮用1—2杯奶，并适量摄入豆制品，如约100克豆腐或一大杯豆浆。在平衡膳食的基础上，应常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，并合理补充叶酸和维生素D。从孕中期开始，孕妇还应每天进行30分钟的中等强度身体活动。

　　很多孕妇会出现不同程度的妊娠反应，此时应如何保证营养摄入?郑薇说，当妊娠反应严重影响进食时，孕妇不必过分强调平衡膳食和规律进餐，应根据自己的口味选择清淡适口、容易消化的食物，采取少食多餐的方式，优先保证主食的摄入。还可以适量增加摄入维生素B6，尝试一些含姜的食物，如姜汁撞奶、姜汁甘蔗汁，以缓解孕吐。

责任编辑：郑容