机器人强！中山医院团队中低位直肠癌手术研究取得重要成果

　　近日，复旦大学附属中山医院结直肠外科许剑民教授团队在国际顶级医学期刊《JAMA》(美国医学会杂志)发表研究成果，首次证实机器人手术对比腹腔镜手术显著减少中低位直肠癌术后局部复发。

　　结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发病例超过20 万例，其发病率在我国恶性肿瘤中居第2位、死亡率居第4位，且近年均呈持续上升趋势。外科手术是直肠癌治疗的核心手段。但对于中低位直肠癌，腹腔镜微创手术面临一系列技术挑战，包括因盆腔空间狭小导致手术视野不佳、操作难度大，易引起周围器官损伤、潜在肿瘤残留等。如何确保肿瘤根治、提升保肛率、减少术后并发症、改善患者生活质量，成为亟待突破的临床问题。

　　中山医院这一研究成果聚焦机器人辅助手术这一创新技术——主刀医生通过操控多个机械臂，经腹部操作孔在腹盆腔内实施手术。机械臂搭载的高清三维成像系统与可520°自由旋转的手术器械，其灵活度超越人类双手;同时，机器人系统能有效过滤术者手部不自主颤动，实现更精准稳定的操作。

　　2010年起，许剑民教授团队在国内率先开展机器人直肠癌根治术，累计开展超6000例，国内外第一;创新机器人经自然腔道取标本手术等多种保肛技术，提出适合我国患者临床特点的中低位直肠癌保肛新方法，牵头制定首部《机器人结直肠癌手术中国专家共识》并发布中英文版。在此基础上，2016年起，团队牵头开展了机器人对比腹腔镜治疗中低位直肠癌的多中心随机对照临床研究。研究纳入全国8个省11家知名三甲医院共1240例中低位直肠癌患者。截至2023年12月底，全部患者完成预定随访计划。结果显示，对比腹腔镜手术，机器人手术治疗中低位直肠癌能够显著降低术后3年局部复发率，并能显著提升保肛率，降低术后并发症发生率，全方位改善患者预后，提高生活质量。

　　许剑民教授在操作手术机器人。

　　据了解，复旦大学附属中山医院在结直肠癌诊疗方面历史悠久，2023年正式成立结直肠外科，结直肠癌的诊疗和科研更加精细化、专业化。近年来，中山医院着力临床关键问题，瞄准世界学术前沿，开展了多项高质量临床研究，牵头制定《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》等5项诊疗规范、指南、专家共识，获上海市科技进步一等奖和国家科技进步二等奖，极大助力我国结直肠癌诊疗水平的提高。

责任编辑：汪编辑