儿童溺水要抓住“黄金4分钟”急救

　　戏水纳凉成为孩子们最喜爱的消暑方式，也让暑期成为儿童溺水、意外事故的高发时段。湖南航天医院儿科副主任医师谷艳龙近日表示，临床接诊的溺水意外患儿中，很多事故源于家长的短暂疏忽、监护缺位。

　　很多家长只警惕野外大河、湖泊溺水风险，却忽视了公共戏水区域、室内泳池等身边的安全隐患。因此，家长的监护首先应坚守“近距离、不分心”的原则，只要孩子靠近各类水源，家长必须保持伸手可及的距离，视线全程紧盯、绝不离开。需要提醒的是，市面上常见的充气游泳圈、浮袖仅为戏水玩具，极易出现漏气、侧翻、打滑情况，因此不能当作专业救生设备来依赖。其次，要督促孩子熟记、反复背诵防溺水“六不准”：不私自下水游泳;不擅自结伴下水游泳;无家长、老师等成年人带领，坚决不下水;不到无安全设施、无专业救援人员的水域游泳;不到陌生、不熟悉的水域游泳;孩子不会水性，绝不擅自下水施救，应立刻大声呼救、抛掷漂浮物求助大人。

　　谷艳龙表示，民间流传的倒挂控水、奔跑控水方法，其实是错误操作。很多家长遇到孩子溺水，第一时间采取倒挂控水的办法，不仅会严重浪费黄金抢救时间，还会导致孩子胃内容物反流、堵塞气道，引发二次窒息，大幅提升死亡风险。因此，要抓住“黄金4分钟”实施急救。儿童溺水核心致死原因是缺氧，心肺复苏应优先进行人工吹气。针对婴幼儿施救，需改用两指轻柔按压，避免用力过猛造成损伤。若现场有自动体外除颤仪(AED)，取出后立即按照设备语音提示操作，能大幅提升施救成功率。

　　发生儿童溺水事故，标准急救步骤如下：

　　1.“叫、叫、伸、抛”，快速求助。第一个“叫”，是指发现孩子溺水要立刻大声呼救寻求帮助;第二个“叫”，是指拨打110、119或120等急救电话;“伸”和“抛”，是指在确保自身安全的前提下，伸出竹竿、绳索，或抛掷救生圈、泡沫板等漂浮物施救。严禁盲目下水施救，避免被溺水者拖拽落水。

　　2.快速判断生命体征。轻拍孩子双肩、大声呼唤，观察胸腹起伏5至10秒。若孩子无反应、无自主呼吸，立即启动心肺复苏。

　　3.开放气道，人工吹气两次。快速清理孩子口鼻处泥沙、水草、异物，采用仰头提颌法打开气道;捏住孩子鼻翼，口对口缓慢吹气一秒，观察到胸廓微微抬起即为有效。

　　4.进行规范胸外按压30次。将掌根置于孩子两乳头连线中点，双臂垂直、上身前倾发力;儿童按压深度5厘米，婴儿约4厘米，按压频率保持100次/分钟至120次/分钟，按压需平稳、连贯、不中断。

　　5.循环施救直至救援人员抵达。严格按照30次按压+2次吹气(30∶2)的比例持续循环操作，直至120急救人员到场，或孩子恢复自主呼吸与意识。

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